Signaler la présence de fumeurs dans un restaurant, un bar ou sur une terrasse

IMPORTANT : Pour signaler un danger immédiat pour les personnes ou la propriété, composez le 311.

Avant de commencer

Veuillez noter qu'après 50 minutes d'inactivité sur cette page (si vous n'appuyez sur aucune touche, ne faites pas défiler la page ou ne cliquez pas), vos renseignements personnels seront effacés du formulaire pour protéger votre vie privée. De plus, si votre période d'inactivité dépasse 75 minutes, le formulaire sera réinitialisé, et vous devrez le recommencer.

Les champs obligatoires sont marqués d'un astérisque (*).

Détails de la demande

Quand la personne fume-t-elle (c.-à-d. date & heure)?

Caractères restants : 500

De quel produit s'agit-il? *

Est-ce un employé ou un client qui fume?

Où la personne fume-t-elle (c.-à-d. patio, cuisine, bureau, etc)?

Caractères restants : 500

Est-ce que le commerce est présentement ouvert ou fermé?

Caractères restants : 500

En utilisant 500 caractères ou moins, veuillez fournir des détails spécifiques sur votre demande (renseignements généraux, description des véhicules or des personnes s'il y a lieu) dans la boîte ci-dessous : *

Caractères restants : 500

Désirez-vous ajouter une photo?
Les formats soutenus sont : JPG, PNG, GIF et PDF. Taille maximale du fichier : 6Mb.

Ajouter une photo

(à titre d'information seulement) S'agit-il d'une préoccupation ou d'une question touchant à l'accessibilité? Oui Non

Lieu de service

Saisissez l'adresse ou l'intersectionrequis

Renseignements personnels

Prénom : *

Nom de famille : *

Veuillez écrire votre adresse ici-bas et sélectionner le boutton rechercher *

Code d'accès (si requis pour accès et/ou s'il y a lieu) :

Numéro de téléphone (613-512-9999): *

Poste :

Autre numéro de téléphone (613-512-9999):

Autre poste :

Adresse courriel : *

Envoyez-moi un courriel de confirmation pour cette demande

Sauvegardez mes coordonnées (afin d'accélérer le remplissage de ce formulaire lors de visites ultérieures).

En vertu de la Politique sur les ressources liées aux élections de la Ville d'Ottawa ouvre une nouvelle fenêtre

, j'accepte de fournir mes renseignements personnels dans le cadre de cette demande de service au maire et ou au conseiller(ère) du quartier qui fait l'objet de cette demande de service, en vue d'obtenir les communications portant sur les opérations ou les activités de la Ville dans ce quartier. J'accepte de fournir mes renseignements personnels dans le cadre de cette demande de service au maire.
J'accepte de fournir mes renseignements personnels dans le cadre de cette demande de service au conseiller(ère) du quartier qui fait l'objet de cette demande de service.

Les renseignements personnels recueillis ici le sont en vertu des articles 8 et 10 de la Loi de 2001 sur les municipalités, L.O. 2001, chap. 25. Ils seront utilisés par la Ville dans le but de répondre aux demandes de service et d’information. Si vous avez des questions sur la collecte ou l’utilisation des renseignements personnels, veuillez communiquer avec le coordonnateur des Relations avec les réseaux, par téléphone au 613-580-2424, poste 21311, ou par la poste à l’adresse 110, avenue Laurier Ouest, Ottawa (Ontario) K1P 1J1.